试管养囊有4aa级的冻胚为什么医生还是优先选择移植4bb？

有4aa医生还坚持移植4bb冻囊胚可能是因为患者有两枚及以上的4bb囊胚，移植后的成功率会更大一些。不选择冻囊胚4aa是因为4bb怀双胞胎的几率更高，因为4aa极易分化，一般只建议移植一枚，虽然4aa的胚胎着床成功率会更高一些，但相较于移植两枚4bb囊胚来说其着床机会会更低一些。而且就算是4aa鲜囊，女性内膜厚度过薄也是不能着床成功的。

4aa和4bb的囊胚虽然都是属于4期的胚胎，但是aa的胚胎会比bb的胚胎质量上好一些，aa表示细胞的数量多，并且结构排列紧密，而bb表示细胞数量比较少，结构排列会比较松散。但在临床上具体优先移植4aa还是4bb冻囊胚是患者和医生共同商量决定的，可以参考一下意见：

1、据了解4aa囊胚移植成功率在50%-60%之间，具体需要看患者个人，如果年龄较小适合移植一个4aa囊胚；2、而4bb囊胚虽然等级比4aa差一些，但如果是年龄稍大的患者移植4bb囊胚成功率也可以达到50%左右，前提是移植两枚；3、移植一枚4aa冻囊胚和移植两枚4bb冻囊胚的成功率其实相差不大，具体移植哪个更好，需要看患者个人情况决定。在临床上面AA、AB、BA、Bb的胚胎都是好的胚胎，所以说4aa和4bb的冻囊胚都是比较好的胚胎，都是适合移植的，移植哪一个胚胎，都是可行的，具体看患者个人。