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　　妊娠合并急性病毒性肝炎的护理体会.doc妊娠合并急性病毒性肝炎的护理体会

　　温蓉艳1孙春荣2常继英2

　　(1梅河口市湾龙镇卫生院吉林梅河口 135008)

　　(2梅河U市友谊医院吉林梅河U 135008)

　　【】目的:探讨妊娠合并急性病毒性肝炎的护理措施。方法:对2012 年1月?2014年3月在我院建立孕妇保健手册中,有5例妊娠合并急性病毒性肝炎的患者,通过对孕妇的追踪、调查、分析及收集临床资料,给予护理指导, 总结护理经验,以提高临床护理水平,结果:5例妊娠合并急性病毒性肝炎的患者平稳度过危险期,未发生肝昏迷、DIC等并发症,孕产妇和婴儿平安出院。结论:对妊娠合并急性病毒性肝炎的患者做好护理指导如:注意休息、加强营养、高维生素、高蛋白、足量碳水化合物、低脂肪饮食,积极进行保肝治疗,避免服用损肝的药物,注意预防感染等,是确保母婴安全的有效方法。

　　【关键词】妊娠合并急性病毒性肝炎;护理;体会

　　【】R473.71 【】B

　　【】1007-8231 (2015) 07-0158-02

　　病毒性肝炎是妊娠妇女肝病和黄疽最常见的原因,妊娠合并急性病毒性肝炎严重威胁孕产妇生命安全。目前己经确定肝炎病毒有5种:甲型(HAV)、乙型(HBV)、丙型(HCV)、丁型(HDV)、戊型(HEV)。妊娠任何时期都有被肝炎病毒感染的可能,其中乙型肝炎最常见。

　　临床资料与处理方法

　　1.1临床资料

　　2012年1月?2014年3月我院收治5例妊娠合并急性病毒性肝炎的患者,5 例患者有4例是初产妇,1例是经产妇,年龄在22?32岁,平均25.6岁。其中 4例患者是乙型肝炎,1例患者是甲型肝炎。5例患者临床表现为乏力、畏寒、发热,皮肤巩膜黄染、尿色深黄,食欲减退、恶心、呕吐、腹胀,可触及肝肿大,

　　肝区有叩击痛及压痛等。 1.2处理原则

　　1.2.1肝炎病人原则上不宜妊娠。妊娠合并肝炎的患者应注意休息,加强营养,给予高蛋白、高维生素、足量碳水化合物和低脂肪饮食。注意保护肝功能, 避免使用损害肝脏的药物。预防感染和产后出血。奋黄疽者座住院治疗,按重症肝炎处理。

　　1.2.2对重症肝炎患者,应预防并治疗肝昏迷,积极预防并治疗DIC,因DIC 是妊娠期重症肝炎的主要死因,故应进行凝血功能检查。

　　1.2.3分娩期准备好新鲜血液,宫口开全后可行胎头吸引术助产,缩短第二产程,注意新生儿隔离和特殊处理。产褥期选用对肝脏损害小的广谱抗生素控制感染,以防肝炎病情恶化。

　　护理措施

　　2.1增强预防疾病意识

　　HBsAg携带者约40%为母婴传播,因此预防HBV在围生期的传播很重要。要重视孕期监护,妊娠早、中、晚期反复检査肝炎病毒抗原抗体系统,提高肝炎病毒的检出率。肝炎流行地区的妇女更应注意加强营养,摄入富含蛋白质、碳水化合物和维生素的食物,避免因营养不良增加对肝炎病毒的易感性。患奋病毒性肝炎的妇女必须避孕,待肝炎痊愈后至少半年,最好2年后怀孕为宜。

　　2.2妊娠期护理

　　2.2.1妊娠合并肝炎病人护理原则与非孕期肝炎病人相同,孕妇患冇肝炎吋更应注意以下几个方面:

　　注意休息,每天保证9小吋睡眠和适当的午睡,避免体力劳动。

　　加强营养,注意补充蛋白质、葡萄糖及%、维生素B、维生素C、维生素 K等。多食用优质蛋白、新鲜水果和富含纤维素的蔬菜,注意保持大便通畅。

　　遵医嘱使用保肝药物,如肌苷等。避

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